当前视讯!一周接诊超500例,全是孩子中招!紧急提醒

2023-06-19 08:55:50   来源: 钱江晚报    

近日,手足口病进入高发期

不少孩子突发高烧、抽搐


(资料图片)

让家长揪心。

有医院表示

一周内接诊了500多例

患手足口病和疱疹性咽峡炎患儿

其中发生抽搐的约40例。

医生提醒:

“进入夏季以来,

手足口病和疱疹性咽峡炎高发,

具有传染性,

学龄前儿童需重点防范。”

杭州4岁男孩突然高烧40℃

退烧药也不管用

前几天,4岁的楠楠突发高热,体温直冲40度,一天内热峰达3、4次,即使服用了退烧药,也始终没办法降至正常温度。

怎么回事?孩子不会中招流感了吧?着急的爸爸妈妈赶紧带着孩子到浙大儿院发热门诊就诊。

接诊医生进行仔细体格检查后发现,楠楠的嘴巴里长了不少疱疹,一碰就疼,身上其他地方也有红红的皮疹。根据典型的皮疹表现和皮疹部位,医师判断,楠楠是中招了手足口病。

姐弟突发抽搐

确诊手足口病

6月15日凌晨1时,1岁男孩悦悦(化名)突发抽搐被妈妈李茹(化名)抱进长沙市中心医院(南华大学附属长沙中心医院)儿科急诊室,诊断为手足口病。同日下午3时,3岁的姐姐萌萌(化名)也因抽搐入院,同样诊断为手足口病。

该院儿科副主任、主任医师李嘉表示,本周内该院儿科急诊已接诊500多例手足口病和疱疹性咽峡炎患儿,其中发生抽搐的约40例。“进入夏季以来,手足口病和疱疹性咽峡炎高发,两者症状相似,都属于自限性疾病,具有传染性,学龄前儿童需重点防范这两种病。”

在儿科病房,李茹正在照看女儿萌萌,小儿子悦悦正在儿科监护室接受治疗。

李茹回忆:“儿子悦悦是6月14日晚开始发烧,当时测体温有39.8℃,发生抽搐是晚上零点左右,我们吓坏了,立马带他来医院急诊,医生检查说孩子嘴里全是疱疹,因为长在嘴里,所以我们并没有及时发现。女儿萌萌则是6月15日下午1点开始发烧抽搐,我们查看后发现她嘴里长满了和弟弟一样的疱疹,不敢耽搁就马上来了医院,果然也是手足口病。现在姐弟两人的手上和脚上都长出了疱疹。”

五六月份多发!

突发高热、手足口出现皮疹

要高度警惕

浙大儿院感染科花旺主任医师表示:“手足口是由肠道病毒引起的急性发热出疹性传染病,最常见的两个病毒是柯萨奇A16型和肠道病毒71型。婴幼儿和儿童普遍易感,尤其是5岁以下儿童尤为易感。每年手足口病在3月份的时候会有少量的散发病例,随着天气的暖和,等从五一之后到夏秋季节,会是手足口病发病的高峰期。”

他表示,手足口病的潜伏期多为2-10天,平均3-5天,在发病早期,患儿有可能常表现为疲倦、食欲下降、低热、身体不适、腹痛等前驱症状。手足口病最大的特点就是病如其名,初始一般是发热、咳嗽等类似感冒症状,在孩子突发高热1-2天后,可以发现患儿的口腔、手、脚出现了疱疹。除了手足口部位外,臀部、肛周以及全身其他部位也有可能会出现疱疹。

和烫伤、烧伤、磨损后出现的水疱不同,手足口病的疱疹小而硬,表现为皮厚、液体少、不易碰破,疱疹周围还有一圈红晕,不痛不痒。疱疹多在3-5天内自行退掉。消退的时候不破皮、不结痂、不留疤,是典型的手足口病疱疹的特点。

他同时表示,根据流行病学史、病史和皮疹特点,临床诊断手足口病还是比较容易的,需注意的是,手足口病皮疹特点和感染的具体病毒种类、病毒毒力和机体免疫力也有关系,确诊需要在体液标本中分离出病毒、病毒核酸阳性或特异性抗体IgM阳性。

另外,据医生介绍,与手足口病为“同胞兄弟”的疱疹性咽峡炎是以急性发热和咽部疱疹为特征的疾病,大多由柯萨奇A组病毒、疱疹病毒、EV病毒引起,传染性比较强,传染途径与手足口病相同。

疱疹性咽峡炎的潜伏期一般是2到4天,临床表现为高热、咽痛、流口水、食欲不振、呕吐、抽搐等。检查时可以看到患儿咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见多个2~4毫米大小灰白色的疱疹,周围有红晕。这些疱疹会在出现1~2天后形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位,整个病程在1周左右。绝大部分的疱疹性咽峡炎愈后较好,如果出现同手足口病一样的表现,提示可能有并发症。病情较重的话,则需要马上就医并且住院观察。

孩子中招怎么办?

如何预防手足口病?

孩子万一中招手足口病怎么办?

如何预防?

针对这些热点问题,

花旺主任医师进行了解答。

Q1手足口病严重吗重?多久可以康复?

花旺:手足口病是一种自限性疾病,尤其在EV71疫苗接种后,重症病例减少明显。大多数患儿症状较轻,可以在家休养,发病后一周左右即可自愈恢复,为将传染性降至最低,应居家至病程满2周。

Q2得了手足口病可以吃什么药?抗生素有效吗?

花旺:目前还没有针对手足口病的特效抗病毒药物和特异性治疗手段,更不能盲目给孩子用抗生素。抗生素对病毒感染并无效果,盲目使用反而容易增加抗生素耐药性,增加胃肠不适等反应。

Q3不吃药心里发慌,家长可以做点啥?

花旺:手足口病的治疗原则主要为对症治疗:疼痛和发热所致的不适可采用布洛芬或对乙酰氨基酚缓解,温生理盐水漱口,保证水分供给维持生理需要量(对于口服困难的孩子,可以来医院静脉补液。)密切关注孩子的精神状态和呼吸情况,同时做好口腔和皮肤护理。

同时,家长还需要做好饮食安排和伤口护理。

饮食安排:

嘴里的疱疹会让宝宝很疼,拒绝进食。妈妈可以给宝宝吃一些温凉的流质或较软不需咀嚼的食物,缓解不适。比如冰牛奶、冰淇淋。像热饮、酸性食物(柑橘类、番茄等)就暂时不要给孩子吃了。

伤口护理:

手、脚长了疱疹,应保持该区域的清洁和裸露。用温水和肥皂轻柔清洗皮肤,并拍干。如果水泡破裂,可以局部涂聚维酮碘液消毒。

Q4孩子得了手足口病需要送医生吗?什么情况可以在家观察?什么情况一定要送医?

花旺:症状较轻的可以在家观察,以下两种情况不能大意,要及时送医。一是病情较重、进展快,这种情况可能引发脑炎、心肌炎、肺炎等严重并发症,个别重症患儿甚至可能危及生命;二是孩子在3岁以下,3岁以下婴幼儿感染后易出现重症。

怎么判断孩子病情急不急重不重?可以在患儿刚发病的几天里,观察是否有以下症状:持续不退的高热、精神萎靡或者烦躁、睡眠过程中一惊一跳、呕吐、面色苍灰、四肢发凉等症状。如有以上情况,家长应立即带孩子送医,早期发现重症并及时得到救治十分重要。

Q5有没有预防手足口病的办法?如何减少中招概率?

花旺主任表示,手足口病的传染性极强,病菌主要通过口腔进入肠道,食物、水、唾液、空气、脏手、玩具等都可以成为传播介质。小朋友们活动多、互动多,因此很容易发生交叉感染。日常一定要注意饮食卫生和个人清洁。

家长和小朋友们在日常生活中一定要做好这些预防措施:

1、保持儿童良好的个人卫生习惯,勤洗手,不喝生水,不吃生冷食物,避免与其他生病小朋友密切接触。

2、儿童玩具和常接触的物品如食具、奶具、毛巾、牙杯、床上用品、衣物等应定期清洁消毒。可选择对肠道病毒有效的中效或高效消毒剂,如含氯(溴)消毒剂,阳光充足时也可置于太阳底下暴晒以消灭物品表面病毒(肠道病毒不耐高温)。

3、家长自身也需注意个人卫生(家长很可能成为隐性传染源),尤其是接触患儿前后、给患儿更换尿不湿、处理大小便后都要勤洗手。

4、选择接种疫苗也是十分有效的预防措施。

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